7 個常見問題:關於打造 CSSD

Jörgen Alstberg 為專案經理 - Getinge 感染控制中架構規劃部門的複雜專案。他認為 Getinge 致力降低感染風險、增加效率及減少處理儀器之費用,藉此提高病患的安全。瑞典的架構規劃部門有五位設計師通力合作,一天打造一個 CSSD (中央滅菌供應部門)。Getinge 在全球的設計師超過 20 名。

這是來自專家 Jörgen 的一些建議:

Q1. 哪裡是CSSD 在醫院中的最佳位置?
CSSD 主要客戶為外科部門,因此兩者之間有流暢的工作流程是非常重要。如果可以,建議將新的 CSSD 規劃至鄰近外科部門,在同一個樓層或上/下樓層。若採用後者,將使用電梯於樓層間傳遞物品。最好有一部電梯用於來自外科部門的污染物品,而另一部電梯則用於送回至外科部門的無菌物品。這可以打造出最有效率的流程,更少的儀器需求,並且進行安全且衛生的運輸。

Q2. CSSD 需要多少空間?
因個案不同,因此難以確切回答。規劃 CSSD 並沒有國際標準可採用。Getinge 感染控制中,我們的客戶來自世界各地,因此我們必須適應各種不同的國家指導方針。根據以往,這與病床數有關,不過現在趨向與日間手術有關,您必須考量整體活動。程序和臨床服務的分配則為基本的準則。例如,骨科中心可能比一般社區醫院需要更多的空間和產能。針對您各別區域的評估,請與我們聯繫。

Q3. 如何決定 CSSD 設備所需的產量?
評估所需產量時,需考量一些重要因素。您需要知道每年操作數量 (依照臨床服務如托盤數目/流程而有所不同),病床數量與 CSSD 的工作時數。您也需要知道用於 CSSD 物品承載架的類型。物品承載架尺寸 ( ISO、SPRI. DIN 等) 則影響您選擇滅菌器和清洗消毒器,同時也影響運輸選項和儲存設備。使用可重覆使用的敷料組也會增加滅菌器的工作量。有了這些元素,我們便能協助您評估設備的需求,使用我們所開發的工具 OPTIMIZER。

Q4. 對於 CSSD 人力和物品的詳細規劃,您有什麼建議?
物品必須遵循向前移動的工作流程。我們建議採用全球較常用的三分區和二屏障解決方案。二屏障建立污染、潔淨和無菌區域的分隔。第一道屏障包含直通式清洗消毒器,而第二道屏障則由直通式滅菌器所組成。從潔淨處進行清洗消毒器的卸載,可避免人員所造成的物品再污染。第二道屏障避免乾淨和無菌物品混雜,並且限制區域之間的人力工作流。依照向前移動工作流程而規劃 CSSD,包含實體屏障,則可提升工作程序的有效率管理,並降低人員錯誤操作所造成風險。

cssd

Q5. 對於人體工學功能和規劃,您有什麼建議?
為善用資源及降低人員風險,您需要考慮直接日照、彈性、噪音和安全性等。規劃主要工作區域的日照很重要,例如清洗室和檢驗與包裝區域。可調整高度的桌子和手推車可改善員工的工作環境。安裝推車清洗器來處理手推車這類品項時,坑式安裝很重要,可避免需要斜坡道的解決方案。安裝自動中央劑量分配系統則可減少化學品的日常管理。可使每日作業安全性增加並加強人體工學。自動系統之設計則考量了日後產量增加,將瓶頸、手動處理和人為錯誤的風險降至最低。

Q6. 規劃時必須考量哪些設施?
由於 CSSD 涉及各種不同媒體,因此規劃 CSSD 環境可說是相當複雜。滅菌器和清洗消毒器可使用電力或來自中央蒸氣產房的蒸氣進行加熱。所使用的加熱方法影響了設備所需之電力。清洗消毒器、滅菌器和加熱設備皆會使工作環境產生熱氣,因此在規劃階段則必須考慮如何有效率地進行通風。針對我們完整的產品系列而提供 AutoCAD & Revit (BIM) 符號。BIM 符號包含關於連接點之資訊,有助於建築師和工程師精簡流程規劃。

Q7. 有沒有其他需要考量的層面?
例如,對於病患安全的關注增加,使得許多客戶需要追溯性解決方案,而 Getinge 感染控制為此提供了 T-DOC 。這可用於測量結果,以及確保記錄和品質。追溯性解決方案需要額外設備,例如掃描條碼的工作站等。如果您對追溯性系統有興趣,請立即與我們聯繫。